Fallmanagement-Software für die Pflegeversicherung
Mit atacama | PV bearbeiten Pflegekassen Leistungsfälle digital und strukturiert.
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Wie lassen sich Pflegeleistungen zentral und nachvollziehbar bearbeiten?
atacama | PV bündelt Pflegegrade, laufende Verfahren, Fristen, Geld- und Sachleistungen sowie Beratungsinformationen in zentralen Fachansichten wie Pflegeakte und Jahresübersicht. Die Integration mit BITMARCK_21c|ng reduziert Doppelerfassungen, während intelligente Prüfhinweise Sachbearbeitende bei einer einheitlichen und nachvollziehbaren Fallbearbeitung unterstützen. Pflegekassen erhalten damit einen zentralen Überblick über komplexe Leistungs- und Fallinformationen.
Je nach fachlicher Anforderung der Pflegekasse können bestehende Systeme um spezialisierte Module ergänzt werden. Das schafft effiziente Bearbeitungsprozesse und mehr Freiraum für Beratung und Service.
Welche Funktionen bietet atacama | PV für die Fallbearbeitung?
Fallinformationen zentral in der Pflegeakte bündeln
Pflegeeinstufung, Leistungsbezüge, Pflegepersonen, Fristen, Maßnahmen, Beratungseinsatznachweise sowie laufende Antrags- und Widerspruchsverfahren stehen in einer zentralen Ansicht bereit. Das reduziert den Suchaufwand und schafft einen umfassenden Überblick über den Versichertenfall.
Leistungen und Ansprüche transparent überblicken
Die Jahresübersicht stellt Pflegegeld, Sachleistungen, Kostenerstattungen sowie Verhinderungs- und Kurzzeitpflege monatsbezogen dar. Verbleibende Ansprüche sind unmittelbar erkennbar und erleichtern fundierte Auskünfte gegenüber Versicherten.
Pflegegeld automatisiert berechnen
Relevante Daten werden aus BITMARCK_21c|ng übernommen. Pflegegeldansprüche lassen sich automatisiert berechnen und für unterschiedliche Szenarien simulieren. Dabei werden Kürzungstatbestände und Sonderfälle berücksichtigt. Ergebnisse können dokumentiert und im Briefprozess weiterverarbeitet werden.
Direkt mit BITMARCK_21c|ng arbeiten
Stamm-, Leistungs- und Falldaten werden aus dem Kernsystem in den Bearbeitungsprozess übernommen. Das reduziert doppelte Dateneingaben und Medienbrüche und unterstützt durchgängige Arbeitsabläufe.
Fachwissen direkt im Prozess nutzen
Über PV-quick stehen Gesetze, Rundschreiben, Urteile und weitere Fachinformationen unmittelbar in der Anwendung zur Verfügung. Sachbearbeitende können fachliche Fragen dadurch schneller klären und Entscheidungen fundiert vorbereiten.
Einheitliche Bearbeitungsqualität unterstützen
Strukturierte Fallinformationen und nachvollziehbar dokumentierte Berechnungen schaffen eine gemeinsame Grundlage für die Sachbearbeitung. Das erhöht die Transparenz und Prozesssicherheit über den gesamten Fallverlauf.
Webbasiert in der GKV Suite arbeiten
Als Bestandteil der atacama | GKV Suite ist atacama | PV webbasiert und modulübergreifend nutzbar. Schnittstellen sowie Reporting- und Servicefunktionen unterstützen die Integration in bestehende Systemlandschaften.
Welchen Nutzen bietet atacama | PV für Sachbearbeitung, IT und Management?
atacama | PV unterstützt Sachbearbeitung, IT und Management auf einer gemeinsamen webbasierten Plattform.
Für die Sachbearbeitung: Pflegefälle überblicken und fundiert entscheiden
Pflegeakte, Jahresübersicht, Pflegegeldberechnung, Fristen und laufende Antragsverfahren stehen in einer zentralen Oberfläche zur Verfügung. Der PV Advisor unterstützt zusätzlich bei fachlichen Fragen zu Gesetzen, Rundschreiben und Verfahrensregelungen. So werden relevante Informationen schneller zugänglich und Entscheidungen fundiert vorbereitet.
Für die IT: zentral integrieren und effizient betreiben
Als Bestandteil der webbasierten atacama | GKV Suite lässt sich atacama | PV in bestehende Systemlandschaften integrieren. Standardisierte Schnittstellen binden BITMARCK_21c|ng, Replikationsdatenbanken sowie Brief-, CRM- und Archivsysteme an. Zentrale Funktionen für Benutzerverwaltung, Rollen und Rechte, Aufgabenmanagement und Reporting unterstützen einen einheitlichen Betrieb.
Für Vorstand und Management: Prozesse gezielt weiterentwickeln
Die Bündelung fallrelevanter Informationen, strukturierte Bearbeitungsprozesse und intelligente Assistenzfunktionen entlasten die Sachbearbeitung bei wiederkehrenden Aufgaben. Dadurch können Bearbeitungswege verkürzt und Serviceprozesse verbessert werden.
Dank der modularen Architektur lässt sich die Lösung an neue gesetzliche, fachliche und organisatorische Anforderungen anpassen. Das schafft eine belastbare Grundlage für die langfristige Weiterentwicklung der Prozesse in der Pflegeversicherung.
So funktioniert digitale PV-Bearbeitung in der Praxis.
Erfahren Sie, wie Pflegekassen atacama | PV einsetzen, um Leistungsfälle digital und strukturiert zu bearbeiten. Unsere Case Studies zeigen konkrete Anwendungsfälle, Prozesse und Erfahrungen aus der Praxis.
Digitale Fallbearbeitung und Pflegegeldberechnung sorgen für Effizienzvorteile.
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Customizing für kassenspezifische Prozesse
Die atacama | GKV Suite lässt sich an fachliche, organisatorische und technische Anforderungen der jeweiligen Krankenkasse anpassen. Individuelle Prüfregeln, konfigurierbare Bearbeitungsabläufe sowie Rollen- und Berechtigungskonzepte bilden kassenspezifische Prozesse strukturiert ab.
Schnittstellen zu BITMARCK_21c|ng sowie zu Archiv-, CRM- und Briefsystemen ermöglichen durchgängige Datenflüsse und unterstützen die Integration in bestehende Systemlandschaften.
Add-ons für atacama | PV
atacama | PV lässt sich um spezialisierte Fachmodule und digitale Bausteine erweitern. Sie ergänzen das Fallmanagement in der Pflegeversicherung um die Bearbeitung häuslicher Krankenpflege, Pflegeberatung sowie zusätzliche Wissens- und Berechnungsunterstützung. Die Module können entsprechend den fachlichen Anforderungen der jeweiligen Pflegekasse ausgewählt und in die bestehende Systemumgebung eingebunden werden.
Die atacama | GKV Suite bietet spezialisierte Fachmodule für Pflegeversicherung, Pflegeberatung und häusliche Krankenpflege. Dadurch können Pflegekassen unterschiedliche pflegebezogene Prozesse in einer gemeinsamen Systemumgebung bearbeiten.
atacama | PV führt relevante Fallinformationen in einer zentralen Pflegeakte zusammen. Dazu zählen Pflegeeinstufung, Leistungsbezüge, Pflegepersonen, offene Antrags- und Widerspruchsverfahren, Beratungseinsatznachweise, Fristen und Maßnahmen. Eine Jahresübersicht ergänzt die Pflegeakte um gewährte Leistungen und verbleibende Ansprüche.
Die Software übernimmt relevante Daten aus BITMARCK_21c|ng und berücksichtigt integrierte Berechnungstabellen, Kürzungstatbestände sowie Leistungsänderungen. Pflegegeldansprüche lassen sich berechnen, für unterschiedliche Szenarien simulieren und nachvollziehbar dokumentieren. Anschließend können die Ergebnisse zur Zahlungsanweisung an das Kernsystem übergeben werden.
Durch die direkte Anbindung an BITMARCK_21c|ng werden Stamm-, Leistungs- und Falldaten in den Bearbeitungsprozess übernommen. Die Informationen stehen dadurch zentral zur Verfügung und müssen nicht erneut manuell erfasst werden.
Die Fallmanagement-Software verbindet eine zentrale Pflegeakte mit strukturierten Fachansichten, automatisierten Berechnungen und integrierten Fachinformationen. Das reduziert Such- und Erfassungsaufwand und schafft mehr Zeit für komplexe Fälle, Beratung und die Betreuung von Versicherten.
Gesetzliche Fristen, offene Antrags- und Widerspruchsverfahren sowie Beratungseinsatznachweise werden zentral dargestellt. Sachbearbeitende erhalten damit einen transparenten Überblick über anstehende Aufgaben und werden bei einer termingerechten Bearbeitung unterstützt.
Die Jahresübersicht stellt Pflegegeld, Sachleistungen, Kostenerstattungen und weitere Pflegeleistungen monatsbezogen dar. Gewährte Leistungen und verbleibende Ansprüche sind dadurch unmittelbar erkennbar. Das erleichtert fundierte Auskünfte gegenüber Versicherten.
Vor wenigen Wochen fand das atacama | Jahresgespräch zwischen der BIG direkt gesund und atacama – diesmal auf Vorstandsebene – statt. Die Geschäftsbeziehung besteht bereits seit 22 Jahren und hat sich über die Jahrzehnte kontinuierlich und erfolgreich weiterentwickelt.