atacama | PV:
Add-ons
Spezialisierte Produktbausteine erweitern atacama | PV um Funktionen für Pflegeberatung, digitale Rechnungsverarbeitung und angrenzende Prozesse der Pflegeversicherung.
Produktbausteine für konkrete Aufgaben in der Pflegeversicherung
Die Produktbausteine rund um atacama | PV erweitern das zentrale Fallmanagement um spezialisierte Funktionen für Fachauskünfte, Beratungsnachweise, Rechnungsverarbeitung und angrenzende Pflegeprozesse. Jeder Baustein unterstützt einen klar definierten Anwendungsfall und nutzt die gemeinsame Systemumgebung der atacama | GKV Suite. Das ermöglicht durchgängige Abläufe und reduziert manuelle Arbeitsschritte.
Fachwissen und Falldaten intelligent verbinden
Der KI-gestützte Assistent beantwortet fallbezogene Fragen auf Grundlage der verfügbaren Falldaten und eingebundenen Fachinformationen. Zusätzlich kann er hochgeladene Dokumente zusammenfassen. Das reduziert den Rechercheaufwand und unterstützt schnelle, einheitliche Auskünfte.
Der PV Advisor verbindet Informationen aus Pflegeakte und Jahresübersicht mit Fachwissen aus Rundschreiben und weiteren Wissensquellen. Sachbearbeitende können fallbezogene Fragen dadurch direkt im Bearbeitungsprozess klären, ohne Informationen aufwendig in unterschiedlichen Quellen suchen zu müssen.
Pauschale Zusatzzahlungen direkt weiterverarbeiten
Ist wegen einer Fristüberschreitung eine pauschale Zusatzzahlung nach § 18c Abs. 5 SGB XI erforderlich, können Leistungsmaßnahme und Rechnung aus dem Fristenprozess in BITMARCK_21c|ng angelegt werden. Offene Fälle bleiben nachvollziehbar und können gezielt nachbearbeitet werden.
Beratungsnachweise strukturiert verarbeiten
Nachweise über Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI und zugehörige Evaluationen werden digital importiert, regelbasiert geprüft und gezielt weitergeleitet. Nachweis und Evaluation werden getrennt verarbeitet. Die Übergabe an BITMARCK_21c|ng unterstützt durchgängige und nachvollziehbare Prozesse.
Beratungsnachweis und Rechnung gemeinsam digitalisieren
Werden Beratungsnachweis und Rechnung gemeinsam eingereicht, trennt AVIDOC-R beide Dokumente automatisiert. Beide Dokumente werden strukturiert in der GKV Suite bereitgestellt und können nach der Bearbeitung an BITMARCK_21c|ng übergeben werden. So lassen sich Dokumentation und Abrechnung in einem durchgängigen digitalen Prozess bearbeiten.
Verhinderungspflege digital prüfen
Rechnungen zur Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI werden ausgelesen, importiert und regelbasiert geprüft. Regelkonforme Fälle lassen sich automatisiert weiterverarbeiten; Fälle mit Abweichungen gelangen gezielt zur Sachbearbeitung.
Kurzzeitpflege digital abrechnen
Rechnungen zur Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI können als Scan oder digitale Datei eingelesen werden. Die Lösung übernimmt die Daten und unterstützt die fachliche sowie rechtliche Prüfung. Bei regelkonformen Fällen lässt sich die Zahlungsanweisung an BITMARCK_21c|ng übergeben; Korrekturen bleiben innerhalb des digitalen Prozesses möglich.
Rechnungen zur vollstationären Pflege bearbeiten
Rechnungen zur vollstationären Pflege nach § 43 SGB XI werden digitalisiert und unmittelbar im PV-Kontext bearbeitet. Das Rechnungsbild steht direkt im Formular zur Verfügung. Ein hinterlegtes Regelwerk prüft Plausibilität und Vollständigkeit und verteilt auffällige Fälle gezielt zur weiteren Bearbeitung.
Entlastungsleistungen regelbasiert abrechnen
Rechnungen zu Entlastungsleistungen nach § 45b SGB XI werden digital erfasst und mit Budget-, Anspruchs- und Falldaten geprüft. Regelkonforme Fälle können automatisiert weiterverarbeitet und an BITMARCK_21c|ng übergeben werden.
Ergänzende Fachmodule
Verordnungen der häuslichen Krankenpflege bearbeiten
HKP-Verordnungen werden regelbasiert geprüft, bei definierten Voraussetzungen automatisiert verarbeitet und zentral dokumentiert. Die Integration mit BITMARCK_21c|ng reduziert doppelte Dateneingaben und unterstützt einheitliche Entscheidungen.
Pflegeberatung strukturiert begleiten
Unterstützt Pflegeberatende bei Beratungen nach § 7a SGB XI – von der Bedarfsermittlung und Versorgungsplanung bis zur Evaluation. Beratungen, Aufgaben, Maßnahmen und Dokumente werden in einer zentralen Pflegeberatungsakte nachvollziehbar zusammengeführt. Mobile Nutzung und die Anbindung an BITMARCK_21c|ng unterstützen durchgängige Beratungsprozesse.
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Häufige Fragen zur digitalen Rechnungsverarbeitung
Abhängig von den eingesetzten Produktbausteinen lassen sich Rechnungen zur Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege, vollstationären Pflege und zu Entlastungsleistungen digital verarbeiten. Auch Nachweise und Rechnungen zu Beratungsbesuchen nach § 37 Abs. 3 SGB XI können in den digitalen Bearbeitungsprozess eingebunden werden.
Rechnungen können als Scan, Bilddatei oder – abhängig vom jeweiligen Verfahren – über elektronische Abrechnungsdaten übernommen werden. Die erkannten Daten werden in die atacama | GKV Suite importiert und strukturiert für die weitere Bearbeitung bereitgestellt.
Importierte Rechnungen werden anhand gesetzlicher Vorgaben, kassenspezifischer Regelwerke sowie vorhandener Fall-, Leistungs- und Anspruchsdaten geprüft. Regelkonforme Fälle können automatisiert weiterverarbeitet werden, während Abweichungen und fehlende Angaben gezielt angezeigt werden.
Rechnungen mit Prüfhinweisen, Abweichungen oder fehlenden Angaben gelangen zur zuständigen Sachbearbeitung. Konfigurierbare Prüfgruppen und Verteilregeln sorgen dafür, dass Fälle mit Klärungsbedarf gezielt zugewiesen und nachvollziehbar bearbeitet werden.
Die Software erfasst Rechnungsdaten digital und gleicht sie mit vorhandenen Fall-, Leistungs- und Anspruchsdaten ab. Anschließend werden die Informationen für Prüfung, Freigabe und Auszahlung vorbereitet. Das reduziert manuelle Arbeitsschritte und unterstützt durchgängige Bearbeitungsprozesse.
Freigegebene Rechnungen und Abrechnungsdaten können automatisiert an BITMARCK_21c|ng übergeben werden. Dadurch werden Medienbrüche und manuelle Datenübertragungen zwischen den Systemen reduziert.
Digitale Datenerfassung, regelbasierte Prüfungen und strukturierte Abläufe verringern den manuellen Bearbeitungsaufwand. Sachbearbeitende gewinnen dadurch mehr Zeit für Abweichungen, komplexe Fälle und fachliche Entscheidungen.
Regelbasierte Prüfungen, vorhandene Falldaten und dokumentierte Bearbeitungsschritte schaffen eine gemeinsame Grundlage für Entscheidungen. Dadurch werden Abläufe transparenter und die Bearbeitung bleibt fachlich nachvollziehbar und überprüfbar.
