atacama | HKP:
Mit atacama | HKP bearbeiten Krankenkassen Verordnungen zur häuslichen Krankenpflege digital, regelbasiert und transparent.
atacama | HKP verbindet spezialisierte Funktionen für HKP-Verordnungen mit regelbasierten Prüfungen, automatisierten Genehmigungsprozessen und der direkten Anbindung an BITMARCK_21c|ng. Die Lösung unterstützt Krankenkassen dabei, Verordnungen einheitlich zu bearbeiten, relevante Fallinformationen zentral bereitzustellen und Entscheidungen nachvollziehbar zu dokumentieren.
Strukturierte Abläufe und regelbasierte Prüfungen machen Bearbeitungsschritte und Entscheidungen nachvollziehbar. So lassen sich auch bei steigenden Fallzahlen, komplexen Prüfvorgaben und begrenzten Ressourcen einheitliche Prozesse in der Sachbearbeitung umsetzen.
Die Software unterstützt die digitale Prüfung, Bearbeitung, Genehmigung und Begutachtung von Verordnungen der häuslichen Krankenpflege.
Die Genehmigungsprüfung berücksichtigt relevante Vorgaben wie § 37 SGB V, die HKP-Richtlinie des G-BA und das zugehörige Leistungsverzeichnis. Diagnosen, Leistungen, Dauer und Häufigkeit werden miteinander verknüpft und bilden eine fachliche Grundlage für nachvollziehbare Entscheidungen.
HKP-Verordnungen nach Muster 12a können digital importiert, geprüft und bei definierten Voraussetzungen automatisiert genehmigt werden – einschließlich der Brieferzeugung. Fälle mit Klärungsbedarf gelangen gezielt zur zuständigen Sachbearbeitung.
Relevante Versichertendaten wie Mitgliedschaft und Pflegegrad werden mit BITMARCK_21c|ng abgeglichen. Das reduziert doppelte Dateneingaben und manuelle Arbeitsschritte.
Die HKP-Karteikarte bündelt Verordnungen, Diagnosen, Leistungen, Zeiträume, Briefe, Gutachten und Notizen je versicherter Person und Krankheitsfall. Alle Informationen werden chronologisch und nachvollziehbar dargestellt.
Situativ bereitgestellte Prüfhinweise unterstützen Sachbearbeitende direkt im Prozess. So lassen sich HKP-Verordnungen nach einheitlichen Vorgaben prüfen, dokumentieren und entscheiden.
atacama | HKP unterstützt unterschiedliche Verantwortungsbereiche einer Krankenkasse auf einer gemeinsamen webbasierten Plattform.
Übersichtliche Fallinformationen, situative Prüfhinweise und die direkte Anbindung an BITMARCK_21c|ng ermöglichen eine strukturierte und nachvollziehbare Bearbeitung. Automatisierte Genehmigungen und die Brieferstellung reduzieren bei geeigneten Fällen den manuellen Routineaufwand. So bleibt mehr Zeit für individuelle Klärungen, Beratung und Betreuung.
Als Bestandteil der webbasierten atacama | GKV Suite lässt sich atacama | HKP in bestehende Systemlandschaften integrieren und mit BITMARCK_21c|ng verbinden. Schnittstellen sowie zentrale Funktionen für Benutzerverwaltung, Rollen und Rechte, Aufgabenmanagement und Reporting unterstützen einen einheitlichen Betrieb.
Standardisierte Prüf- und Bearbeitungsprozesse unterstützen Krankenkassen beim Umgang mit steigenden Fallzahlen. Automatisierte Abläufe reduzieren wiederkehrende manuelle Tätigkeiten, während transparente Fallinformationen die Bearbeitungsqualität nachvollziehbar machen. Die modulare Architektur schafft zudem eine Grundlage für die gezielte Weiterentwicklung der HKP-Fallbearbeitung.
Anwenderberichte:
Erfahren Sie, wie Krankenkassen atacama | HKP einsetzen, um Verordnungen der häuslichen Krankenpflege strukturiert, regelbasiert und effizient zu bearbeiten. Unsere Case Studies zeigen konkrete Anwendungsfälle, Prozesse und Erfahrungen aus der Praxis.
Individuell konfigurierbare Prüfregeln, Bearbeitungsabläufe sowie Rollen- und Berechtigungskonzepte bilden die fachlichen und organisatorischen Prozesse der jeweiligen Krankenkasse ab. Schnittstellen zu BITMARCK_21c|ng sowie zu Archiv-, CRM- und Briefsystemen ermöglichen durchgängige Datenflüsse und unterstützen die Integration von atacama | HKP in bestehende Systemlandschaften.
atacama | HKP digital:
Das Add-on digitalisiert gescannte HKP-Verordnungen nach Muster 12a mithilfe KI-gestützter Inhaltserkennung und manueller Nachbearbeitung. Relevante Angaben aus ärztlicher Verordnung, Versichertenantrag und Pflegedienstantrag werden erkannt, strukturiert übernommen und dem passenden Fall zugeordnet. Der automatische Abgleich beantragter und verordneter Leistungen unterstützt anschließend eine effiziente und verlässliche Weiterbearbeitung.
Relevante Angaben aus den eingereichten Dokumenten werden automatisch erkannt und strukturiert für die Fallbearbeitung bereitgestellt.
Die erfassten Informationen werden der jeweiligen versicherten Person und dem passenden Krankheitsfall zugeordnet.
Beantragte und ärztlich verordnete Leistungen werden automatisch miteinander abgeglichen und übersichtlich für die weitere Prüfung dargestellt.
atacama | HKP automatisiert die Prüfung, Bearbeitung und Genehmigung von Verordnungen der häuslichen Krankenpflege. Verordnungen ohne Auffälligkeiten können vollständig automatisiert verarbeitet und inklusive der erforderlichen Schreiben genehmigt werden. Dadurch werden Sachbearbeitende entlastet und können sich auf komplexere Fälle konzentrieren.
Verordnungen, die bei der Prüfung anhand der hinterlegten Regelwerke und individuell festgelegten Fehlerstufen keine Meldungen oder Auffälligkeiten verursachen, können im Rahmen der Dunkelverarbeitung automatisch genehmigt werden.
Die Software prüft Verordnungen auf Basis eines umfassenden Regelwerks und fest definierter Prüfregeln. Dadurch werden Entscheidungen nach einheitlichen fachlichen Vorgaben getroffen und dokumentiert – unabhängig davon, welche Sachbearbeiterin oder welcher Sachbearbeiter den Fall bearbeitet.
Durch die direkte Anbindung an BITMARCK_21c|ng stehen wichtige Versichertendaten wie Mitgliedschaft oder Pflegegrad automatisch zur Verfügung. Genehmigungs- und Ablehnungsentscheidungen können direkt an das Basissystem übergeben werden, wodurch Medienbrüche und Doppelerfassungen vermieden werden.
Die integrierte HKP-Karteikarte stellt alle relevanten Informationen übersichtlich und chronologisch dar. Verordnungen, Briefe, Gutachten und Notizen werden je Krankheitsfall gebündelt angezeigt und schaffen Transparenz über den gesamten Bearbeitungsverlauf.
Die Software prüft Verordnungen anhand der gesetzlichen Vorgaben des § 37 SGB V, der HKP-Richtlinie sowie eines umfangreichen Leistungsverzeichnisses. Dadurch erhalten Sachbearbeitende eine fundierte und nachvollziehbare Entscheidungsunterstützung.
Neben zahlreichen Erfassungshilfen profitieren Anwenderinnen und Anwender von einer deutlichen Zeitersparnis, einer übersichtlichen Fallhistorie und einer strukturierten Entscheidungsunterstützung bei der Genehmigungsprüfung.
Von der Erfassung über die Prüfung und Genehmigung bis hin zur automatischen Brieferstellung unterstützt die Lösung einen durchgängigen digitalen Bearbeitungsprozess und reduziert manuelle Arbeitsschritte.
atacama | HKP verbindet Automatisierung, Fachlichkeit und Systemintegration in einer Lösung. Das Ergebnis sind kürzere Bearbeitungszeiten, einheitliche Entscheidungen, transparente Prozesse und eine höhere Effizienz in der Bearbeitung von HKP-Verordnungen.
Aktuelles:
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