Ihre Vorteile
In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist Zahnersatz ein essenzielles Leistungsfeld. Besonders herausfordernd wird es, wenn Versicherte eine andersartige Versorgung wählen, bei der es zu einer Direkterstattung kommt. Andersartige Versorgungen beinhalten beispielsweise hochwertigere oder ästhetisch anspruchsvollere Zahnersatzvarianten, die über die Regelversorgung hinausgehen und nicht vollständig von der GKV abgedeckt werden. Hier greift der sogenannte Festzuschuss, den die Krankenkasse übernimmt, während der Versicherte die Differenz zu den Gesamtkosten trägt. Die Inanspruchnahme von andersartigen Versorgungen hat laut Statistik des BMG stark zugenommen.
Mit Perspective. ZE bieten wir eine spezialisierte Lösung, die den gesamten Prozess der Direkterstattung für Zahnersatz-Leistungen effizient und digital abwickelt, um sowohl den Ansprüchen der Krankenkassen als auch den Bedürfnissen der Versicherten gerecht zu werden.
Perspective. ZE ist speziell darauf ausgelegt, den Prozess der Direkterstattung bei andersartigen Zahnersatz-Versorgungen zu optimieren. Sobald die versicherte Person eine andersartige Versorgung gewählt hat und die entsprechenden Unterlagen wie Heil- und Kostenplan bei der Krankenkasse eingereicht wurden, übernimmt Perspective. ZE die automatisierte Verarbeitung und Abwicklung der Erstattung.
Perspective. ZE analysiert und validiert eingereichte Erstattungsanträge und gleicht diese mit den Zahnersatz-Genehmigungsdaten ab, um sicherzustellen, dass alle Anforderungen für die Erstattung erfüllt sind.
Basierend auf den vorliegenden Unterlagen und den gesetzlichen Vorgaben ermittelt die Lösung den korrekten Festzuschuss für die andersartige Versorgung.
Perspective. ZE bietet eine automatisierte Funktion zur Anforderung fehlender Unterlagen, wie etwa der Bankverbindung der versicherten Person oder noch benötigter Rechnungsdokumente, um den Erstattungsprozess nahtlos fortzuführen und unnötige Verzögerungen zu vermeiden.
Die automatisierte Verarbeitung minimiert manuelle Fehler und verkürzt die Zeit bis zur finalen Erstattung erheblich.
Perspective. ZE dokumentiert jeden Schritt des Erstattungsprozesses, sodass die Fachabteilung im Rahmen von Kundenrückfragen jederzeit den aktuellen Status einsehen können.
Perspective. ZE ist speziell darauf ausgelegt, den Prozess der Direkterstattung bei andersartigen Zahnersatz-Versorgungen zu optimieren. Sobald die versicherte Person eine andersartige Versorgung gewählt hat und die entsprechenden Unterlagen wie Heil- und Kostenplan bei der Krankenkasse eingereicht wurden, übernimmt Perspective. ZE die automatisierte Verarbeitung und Abwicklung der Erstattung.
Durch die Automatisierung der Direkterstattung wird der Bearbeitungsprozess deutlich beschleunigt, was zu einer Reduktion der Verwaltungskosten und einer schnelleren Auszahlung des Festzuschusses führt.
Die automatisierte Validierung der eingereichten Unterlagen sorgt für eine präzise Berechnung des Festzuschusses und minimiert das Risiko von Fehlern.
Eine schnelle und korrekte Erstattung des Festzuschusses trägt erheblich zur Zufriedenheit der Versicherten bei und stärkt das Vertrauen in Ihre Krankenkasse.
Perspective. ZE integriert sich nahtlos in Ihr bestehendes SAP oscare®-System, was eine reibungslose und schnelle Bearbeitung der Direkterstattungen für Zahnersatz-Leistungen ermöglicht. Die Daten werden direkt in das System eingespeist, was die Bearbeitungszeit weiter verkürzt und den Erstattungsprozess effizienter gestaltet.
Zahnersatz ist ein kritischer Bestandteil der Gesundheitsversorgung, und die Wahl einer andersartigen Versorgung erfordert eine reibungslose Abwicklung der Erstattung. Perspective. ZE stellt sicher, dass dieser Prozess effizient, fehlerfrei und zur Zufriedenheit Ihrer Versicherten abläuft. Mit unserer Lösung entlasten Sie nicht nur die Fachabteilung, sondern bieten auch einen erstklassigen Service für Ihre Kunden.
Entscheiden Sie sich für Perspective. ZE und profitieren Sie von einer Lösung, die den Erstattungsprozess in Ihrem Unternehmen revolutioniert. Kontaktieren Sie uns, um mehr zu erfahren und Ihre Zahnersatz-Erstattungen effizienter zu gestalten.
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Telefon +49 (0) 421 365 122 77
andre.wietusch@atacama-kv.de
