Als Unterstützung im Bereich der vollstationären Pflege und im Zuge des §43c SGB XI ist es hilfreich, für die PV-Ergebnisliste eine Prüfgruppe für die vollstationäre Pflege anzulegen. Mithilfe dieser Prüfgruppe können Sie Fälle selektieren, bei denen es eine Unterbrechung durch Krankenhausaufhalte oder Rehabilitation gab. Unter Umständen ist hier eine Kürzung der Zahlung vorzunehmen. In diese Prüfgruppe fließen alle vollstationären Fälle mit einer KH/Reha Unterbrechung ein.

Hierzu sollte die Prüfgruppe folgendermaßen konfiguriert werden:

 

 

Ihre Vorteile:

• Sie haben alle relevanten Fälle auf einen Blick.

• Übersicht aller Details zu den Unterbrechungszeiträumen

• die Möglichkeit, Bemerkungen zu erfassen, wenn bspw. der Krankenhausfall noch nicht beendet wurde und der Vorgang zu einem späteren Zeitpunkt erneut geprüft werden muss

• Sprungpunkte aus bspw. der Pflegeakte in die Leistungsmaßnahme §43 vollstationäre Pflege, sodass die Berechnung und Kürzung direkt vorgenommen werden können

 

Und noch ein Tipp: Diese und weitere praktischen Funktionen beschreiben wir auch online in unseren laufend aktualisierten Handbüchern. Sie finden diese in der atacama | GKV Suite in der Schublade „Tools“ auf der linken Seite. Bitte lesen Sie auch immer die aktuelle Änderungsdokumente, die wir per Mail an unsere Kund*innen senden. Klären Sie einfach in Ihrem Haus ab, wer bei Ihnen diese Änderungsdokumente erhält. Benachrichtigen Sie uns gerne per Mail an support@atacama-kv.de, wenn der Verteiler für Ihre Kasse angepasst werden soll.